Станция скорой медицинской помощи месяц назад оказалась в центре большого скандала. Выяснилось, что врачи около месяца не получали зарплату, и это при том, что деньги на счету организации имелись. Главврач практически сразу была освобождена от занимаемой должности, а ее место занял молодой и энергичный Астан Митциев. До этого момента 31-летний специалист был заместителем главного врача, отвечал за работу с фондом обязательного медицинского страхования. В интервью Ossetia News Митциев рассказал о событиях октября, о том, что изменилось за время его руководства медучреждением, а также об улучшении работы скорой помощи.

— Да, скандал месячной давности обсуждали все, кому не лень. Проблема заключалась в том, что уволили бухгалтера, который занимался начислениями зарплат. А замену ему найти не удалось. В итоге никто не получал зарплату, потому что ее некому было начислить. Министр здравоохранения подчеркнул, что главврач несет ответственность за все, что происходит в его учреждении, потому и подписал документ об увольнении. 14 октября меня назначили, 17-го все уже получили заработанные деньги. С тех пор никаких задержек зарплаты у нас не было.

— Вы возглавляете одно из важнейших учреждений республики всего пять недель. Что-то за столь короткий срок изменилось?

— За это время у нас увеличилась оперативность реагирования. Если месяц назад она была равна 51%, то теперь она составляет 58%. Это значит, что в среднем в 58 случаях из 100 мы укладываемся в требуемые законом 20 минут. Это удалось сделать благодаря оптимизации работы диспетчеров. Они теперь не наобум распределяют бригады, а исходя из их локализации. Соответственно, уходит меньше времени на дорогу. Но эта цифра не предел. В ближайшее время мы увеличим количество бригад, которые работают в самые напряженные часы – с 18.00 до 22.00. Это тоже позволит улучшить показатели оперативности.

— Именно на оперативность люди и жалуются чаще всего. Практически у каждого возникает вопрос «Почему так долго?»

— Ситуация зависит от многих факторов. В день мы получаем около 500 вызовов. При этом единовременно на линии могут работать лишь порядка 20 бригад, на которых в среднем приходится по 30-35 вызовов в час. Чаще всего мы не можем сразу отправить врачей, поскольку они заняты у другого пациента. Мы ведь не только Владикавказ обслуживаем, но и несколько прилегающих сел. Расстояния немаленькие, а учитывая то, что вызовы мы передаем с задержкой, скорая физически не успевает уложиться в выделенные 20 минут.

— А что нужно, чтобы успевать?

— Станция скорой помощи помимо Владикавказа обслуживает сейчас Заводское, Карца, Ногир, Чми, Балту и Алханчурт. По стандартам на 10 000 человек должна приходиться одна карета скорой помощи. То есть нам для идеальной работы необходимо минимум 35 бригад. Сейчас же на линию выходит около 20. Во многом это связано и с нехваткой машин. Да, количественно их хватает, но износ составляет аж 70%. Многие прогнили насквозь, некоторые просто ломаются по дороге. Для идеальной работы нам надо приобрести чуть ли не два десятка новых карет.
Сейчас у нас есть несколько спецбригад и ряд машин, которые работают со стандартными ситуациями. Все группы оснащены всем необходимым оборудованием и медикаментами. Ситуация, при которой лекарства вынуждены покупать сами пациенты, просто немыслима. Если же кто-то стал свидетелем подобного, призываю обращаться лично ко мне. Если это были мои сотрудники, они будут наказаны.
Я нередко слышу претензии людей по поводу того, что они часто видят машины скорой, которые просто стоят по городу. Специально для того, чтобы знать, наши это машины или нет, мы их пронумеровали. У каждой есть порядковый номер, кроме того, на них написано, что они принадлежат именно нашему учреждению. Поверьте, ни одна из машин станции скорой помощи не может стоять и прохлаждаться в течение дня, у них на это просто не может быть времени. Да и мы сами контролируем место их нахождения: диспетчеры следят за всеми каретами с помощью системы ГЛОНАСС.

 

— Однако, как мы помним, была проблема с рациями. Во многих машинах они просто не работали, а
диспетчеры были вынуждены звонить врачам на сотовые телефоны.

— Пока все так же, приходится звонить на сотовые, и с этим связаны многие проблемы. В некоторых районах связь работает плохо, бывает, просто не можем дозвониться до врачей. Приходится ждать, когда они выедут на трассу и только тогда передавать им вызов. Но мы активно работаем над решением этой проблемы, она будет устранена в ближайшее время. Мы уже купили новую передающую антенну, в ближайшее время рации будут работать у всех.

 

— Уже много лет наравне с недостатком техники мы говорим и о недостатке квалифицированных сотрудников. Какая сейчас кадровая ситуация в вашем учреждении?

— Да, это одна из наших главных проблем – катастрофическая нехватка врачей. Мы полностью укомплектованы водителями и фельдшерами, зато уже более месяца не можем найти врачей. Сейчас у нас остается 6 вакантных мест. Обращаемся во все возможные инстанции, но все еще не можем набрать необходимое количество сотрудников. Наша работа очень тяжелая, поэтому большинство людей просто не хотят идти к нам работать.
На скорой могут работать только самые отчаянные люди, абсолютно уверенные в себе. Это экстренная медицина, нет времени ждать, нужно быстро принимать решения. Если нет определенного багажа знаний, то тебе ничего не поможет.

— А что скажете об условиях труда врачей? Может получится привлечь их приличной зарплатой?

— Зарплаты все стандартные. Мы исходим из оклада, установленного министерством здравоохранения, плюс в зависимости от квалификации врача и его стажа имеются определенные надбавки. Зарплаты вряд ли можно назвать огромными. Однако если молодой врач только закончил вуз, у него нет никаких надбавок, то на руки он получает в среднем 14-15 тысяч. Врач с опытом получает ощутимо больше. Но сумму я называть не хочу.

— Наши читатели уже несколько раз присылали нам видео, на котором машина скорой помощи, которая явно едет на вызов, просто попадает в пробку. Причем ни один из водителей даже не думает о том, чтобы ее пропустить. Есть ли какие-нибудь способы борьбы с таким поведением?

— Многие не то что не пропускают, а даже подрезают машины скорой. Это просто немыслимо. Раньше сотрудники ГИБДД проводили специальные рейды. Машины ДПС ездили следом за каретой скорой помощи и штрафовали каждого, кто не пропускал врачей. Сейчас этого нет, но в ближайшее время мы обсудим возможность их возобновления с руководством Госавтоинспекции.
Но это не единственная проблема по дороге. Например, на Баме или 34 микрорайоне кареты скорой помощи даже во двор не могут заехать из-за припаркованных автомобилей. Зачастую дома не пронумерованы, подъезды бывают перекрыты блоками так, что к ним не подъехать. На все это тоже уходит время.

— Насколько мы знаем, в некоторых случаях вас может заменить неотложка. В неэкстренных ситуациях на вызов могут реагировать они. Как налажена работа в этом направлении?

— Сейчас именно работе с неотложкой посвящено очень большое внимание. Все вызовы, которые к нам поступают, условно можно разделить на экстренные и неотложные. Экстренная – это те состояния, которые угрожают жизни больного: падение с высоты, черепно-мозговая травма, инфаркт, инсульт, отравление ядами, ожоги. А есть неотложные состояния, развитие которых не угрожает жизни: болит нога, повышенное давление или температура. Вот такие вызовы мы можем передавать неотложной помощи. На них реагируют врачи поликлиник. И такое сотрудничество очень разгрузит скорую помощь, ведь чуть ли не 40% вызовов бывают необоснованными. На днях женщина нам позвонила из-за занозы под ногтем. А мы по закону обязаны реагировать на все обращения. С подключением к работе неотложки мы сможем передать им до 30% неэкстренных вызовов, а значит к тяжелым пациентам мы будем доезжать быстрее.

— С недавних пор в республике работает частная скорая помощь. Не думаете ли, что ее появление – это камень в ваш огород? Ведь если люди готовы платить за то, что могут получить бесплатно, это о чем-то да говорит.

— Частная скорая – это скорее бизнес, чем медицина. Как только появляется определенная ниша, ее рвутся заполнить люди с коммерческим складом ума. Это повседневные реалии. Но я хочу отметить тот факт, что в сутки мы обслуживаем до 500 вызовов. Сомневаюсь, что частная скорая справлялась бы с таким потоком лучше нас. Уверен, как только у них вырастет количество обращений, у них тоже начнутся большие задержки. Идеально работать невозможно даже нам. Никто никогда не рассказывает о сотнях спасенных жизней. Зато любой негативный факт мусолят очень долго.

 

— Есть ли какая-то обратная связь? Как вы можете узнать о том, насколько хорошо или плохо ваши сотрудники работают?

— С прошлой недели мы начали обзванивать пациентов. После того, как наша бригада обслужила вызов, специальный человек звонит, интересуется состоянием пациента, а потом узнает, удовлетворила ли людей работа скорой. И до этого момента мы слышали только положительные отзывы. Надеюсь, так будет и дальше.

Яна Гагиева

Ossetia News